A medicina tem evoluído a passos largos nos últimos anos.  Os  procedimentos para a colocação de prótese de quadril têm melhorado significativamente a qualidade de vida dos pacientes, além disso se tornaram muito mais seguros e com poucos riscos. Para o sucesso do procedimento é preciso muito cuidado antes (vou escrever um texto sobre os cuidados antes da cirurgia) e após a cirurgia. Mas, afinal de contas, como ter uma boa recuperação depois da cirurgia? 

A prótese de quadril, também chamada de artroplastia de quadril, é nada mais nada menos do que uma cirurgia ortopédica. Ela atua na remoção de algumas partes da articulação do quadril e/ou do fêmur, substituindo-as por uma prótese que pode ser tanto de metal quanto de polietileno ou, até mesmo, de cerâmica. As próteses passaram por uma evolução tecnológica importante e o tempo de durabilidade das mesmas aumentou muito nos últimos anos. Apesar de ser uma cirurgia de grande porte, os riscos de complicações são considerados muito baixos.

Esse tipo de cirurgia para implementação de uma prótese no quadril geralmente ocorre em casos de artrite reumatóide, osteoartrite ou osteonecrose – doenças que atingem os ossos. Normalmente, o procedimento é indicado quando outros tipos de tratamentos já não são mais eficazes para as dores. 

Acontece que, mesmo após a implementação da prótese, é preciso se cuidar para garantir uma boa recuperação. Existem algumas dicas e exercícios listados por médicos para que os pacientes possam fortalecer a região e, então, se recuperarem com maior tranquilidade no pós-operatório. 

Dito isso, saiba de uma vez por todas sobre como ter uma boa recuperação após colocar uma prótese de quadril.

Cuidados com os movimentos são essenciais para uma boa recuperação 

O fato é que a boa recuperação após implementação de uma prótese de quadril envolve um cuidado gigantesco com os seus próprios movimentos. Uma das formas de não correr riscos, inclusive, é não realizar ações muito bruscas com a parte inferior do corpo, as quais venham a prejudicar a região operada. Recomendamos que os primeiros movimentos sejam “em bloco”, ou seja, o paciente leva a perna operada junto com a parte do tronco. Abaixo a figura ilustra como é a forma mais adequada de  entrar no carro: sentar inicialmente de lado e ir levando a perna lentamente junto com o resto do corpo.

Uma das dicas dadas por profissionais da área para uma boa recuperação é não cruzar as pernas, em nenhuma hipótese. Além disso, não se deve dobrar a perna que foi operada em mais de 90º ou, até mesmo, girá-la com a prótese dentro ou fora. Sugerimos o uso de cadeiras altas e a elevação do assento do vaso sanitário nos primeiros dias ou semanas após o procedimento cirúrgico.

É importante perguntar para o seu médico se você poderá colocar todo o peso do seu corpo na perna que foi operada. Tire suas dúvidas se é necessário o uso de andador, muletas ou, até mesmo, uma bengala para se locomover.

E para fechar as dicas essenciais, saiba que é importante manter a perna que está com a prótese esticada. Essas cinco dicas são bem básicas e tratam do movimento do corpo de uma maneira geral, sendo extremamente importantes para que não ocorram deslocamentos, dores e nem nada do tipo. 

Exercícios que podem ser feitos para ter uma boa recuperação 

Existem alguns exercícios que podem ser feitos para diminuir as dores e até mesmo proporcionar uma boa recuperação após uma cirurgia de prótese de quadril. No entanto, é extremamente importante que isso seja feito não apenas sob acompanhamento médico como, também, com recomendação do mesmo – uma vez que o quadro irá depender de paciente para paciente. 

Exercícios como alongamento, propriocepção, hidroterapia e até mesmo treino de marcha são indicados por fisioterapeutas como formas de fortalecer o quadril no pós-operatório. Mas não vá achando que é só sair da sala de cirurgia e começar a se exercitar, é preciso esperar um tempo para isso. Na maioria das vezes a fisioterapia é iniciada no hospital, continuada por um período (que varia de paciente para paciente) e sempre deve anteceder atividades físicas mais complexas como academia, por exemplo.  

Primeiros exercícios para ter uma boa recuperação 

Ainda na sala de recuperação, depois da cirurgia, é possível realizar alguns exercícios que contribuem bastante nesse sentido. Um deles é se manter deitado com as pernas esticadas e, então, movimentar os pés de cima para baixo (e vice-versa) por mais ou menos 10 segundos. Os exercícios também são fundamentais para a prevenção de trombose venosa profunda. 

Outra forma de se exercitar nesse contexto, sob conselho médico, obviamente, é manter o joelho dobrado com um rolinho de lençol abaixo dele, assim pressione o joelho contra esse lençol e conte por 5 a 10 segundos por 10 vezes. As séries de exercícios podem ser repetidas por até três vezes. Nas primeiras semanas, você também pode tentar fortalecer os músculos com uma bola de pilates no meio dos joelhos, pressionando-a. 

Quando estiver sentado, faça exercícios para dobrar e esticar os joelhos. Segure a perna esticada por até 10 segundos. 

Outros exercícios para boa recuperação após prótese de quadril 

Passada uma semana após a cirurgia, é possível adotar outros exercícios que contribuem para uma boa recuperação – novamente, apenas com orientação ou confirmação médica. Uma das práticas é se apoiar em uma cadeira em pé e, então, mover a perna com a prótese para trás – sem movimentar a parte do quadril. 

Passados alguns dias ou semanas , já é possível fazer outros exercícios sob supervisão da equipe de fisioterapeutas. Agachamentos com bolas de pilates entre a parede e as costas, caminhadas em barras de apoio e até mesmo bicicletas ergométricas podem ser utilizadas. 

Na medida em que sua força vai aumentando, pode experimentar exercícios mais “pesados”. Ainda assim, é essencial que você busque avaliação e recomendação médica antes de iniciar qualquer tipo de exercício, sobretudo depois de colocar uma prótese de quadril.

Nas primeiras semanas, evite movimentos bruscos

Por fim, saiba que nas primeiras semanas após a operação de prótese de quadril, o indicado é evitar movimentos bruscos. O local do corte geralmente cicatriza entre sete a quinze dias, mas a musculatura demora um pouco mais para essa cicatrização.

Paralelo a isso, é possível adotar alguns exercícios simples como os que foram citados anteriormente. No entanto, mesmo assim, é necessário cuidado na hora de sentar, entrar no carro e, até mesmo, levantar da cama. É preciso dar um tempo para que o corpo se acostume com a prótese. 

As orientações de cuidados pós-operatório variam de médico para médico e de acordo com a técnica utilizada. Assim, recomendamos sempre conversar bem com o seu médico sobre esses cuidados.

Disponibilizo para os meus pacientes a minha apostila com as minhas orientações e cuidados após a cirurgia (estas orientações não devem ser seguidas por pacientes de outros médicos, pelo motivo que citei acima, sempre tirem suas dúvidas com eles), basta clicar neste link e fazer o download: 

https://drlh.com.br/orientacoes/orientacoes-para-o-paciente-operado-de-artroplastia-de-quadril/

Dr Luiz Henrique Silveira Rodrigues

CRM 116403 RQE 29512

Médico Ortopedista Membro da Sociedade Brasileira de Quadril

Membro da The Hip Preservation Society