A dor glútea profunda é caracterizada por uma dor e formigamento na área da nádega, quadril ou coxa posterior, irradiando até os joelhos ou pés pelo trajeto do nervo ciático. Os pacientes costumam ter dificuldade para ficar muito tempo sentado, dirigir e muitas vezes as dores atrapalham o sono e a qualidade de vida. Por serem de difícil diagnóstico, muitas vezes são crônicas. A região glútea possui uma quantidade muito grande de estruturas nobres como nervos, pequenos músculos, tendões, ligamentos e, em algumas situações, até mesmo problemas ginecológicos podem comprimir estruturas nervosas por dentro da pelve.

Essa também é uma condição que pode gerar algumas confusões no diagnóstico por conta da proximidade entre quadril e a coluna. O quadril pode corresponder por até 5% dos casos de pinçamento do nervo ciático. Isso algumas vezes pode ser evidenciado quando alguns pacientes são submetidos a cirurgias da coluna e não melhoram. Não é incomum, mesmo que pacientes apresentem alterações nos exames de imagem da coluna, que a causa da dor seja o quadril.

“O entendimento das queixas do paciente e o exame físico bem feito pelo médico são fundamentais para que se consiga chegar em um diagnóstico preciso. Muitas pessoas apresentam alterações nos exames de imagens que podem ser normais para a faixa etária (degeneração natural do nosso corpo).”

Por esse mesmo motivo, é muito relevante o entendimento das patologias da coluna junto com o quadril, essa síndrome atualmente recebe o nome de Hip Spine ou Espinopélvica.

Esse distúrbio pode ocorrer em qualquer sexo ou faixa etária, atletas ou sedentários, pode ter relação com algum trauma do passado. Costuma ser mais comum entre mulheres de meia idade. Suas principais causas são:

  • Síndrome do piriforme
  • Anteversão excessiva do fêmur
  • Retroversão do fêmur
  • Compressão do ciático por bandas fibrosas e aderências
  • Impacto isquiofemoral
  • Artrose de Quadril
  • Tendinites
  • Problemas ginecológicos que comprimem as estruturas nervosas por dentro da pelve
  • Síndrome do obturador
  • Artrose de Coluna
  • Estenose do canal lombar
  • Hérnias de disco
  • Outros

A avaliação multidisciplinar muitas vezes é necessária para esses pacientes. Ortopedistas, ginecologistas, urologistas, radiologistas, reumatologistas e os fisioterapeutas precisam trabalhar em conjunto no diagnóstico e tratamento. Caso você esteja com dor glútea intensa, procurar um profissional especializado e com visão do corpo como um todo é fundamental, afinal essas dores podem ser confundidas com diversas patologias.